Twee varianten
Voor de basisverzekering kunt u kiezen uit twee mogelijkheden: Zorg Plan of Keuze Zorg Plan. Bij de een betaalt u een iets lagere premie, bij de ander hebt u meer keuzevrijheid en altijd een volledige vergoeding. In beide gevallen bent u verzekerd van huisartsenzorg, specialistische zorg en verpleging (ziekenhuis), geneesmiddelen, hulpmiddelen, ziekenvervoer, tandzorg tot 18 jaar , paramedische zorg en kraamzorg.
| Zorg Plan |
- Een basisverzekering waarmee u zich veel rompslomp bespaart
- Meestal keus uit veel zorgverleners waarmee we afspraken hebben gemaakt
- De nota wordt altijd rechtstreeks betaald
- Maakt u gebruik van andere zorgverleners, dan betaalt u een beperkte eigen bijdrage
- Officiële omschrijving: Zorg Plan is een naturapolis
Wilt u weten wie de zorgverleners zijn met wie we afspraken hebben? Kijk dan bij Zoek uw zorgverlener. Daar ziet u ook wat we vergoeden als uw zorgverlener geen contract met ons heeft. | |
| Keuze Zorg Plan |
- U bent helemaal vrij welke zorgverlener(s) u kiest
- Voor wie voorkeuren heeft voor zorgverleners die niet door ons gecontracteerd zijn
- Een iets hogere premie
- U krijgt altijd een volledige vergoeding (afgezien van de wettelijke eigen bijdragen)
- Met de meeste zorgverleners hebben we afspraken gemaakt over rechtstreeks betaling
- Officiële omschrijving: Keuze Zorg Plan is een restitutiepolis
| |
Eigen risico
Het wettelijk verplicht eigen risico is in 2012 € 220 per verzekerde per kalenderjaar. Daarbovenop kunnen uw werknemers (voor verzekerden vanaf 18 jaar) kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dat bedraagt € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500 per jaar. Hoe hoger het vrijwillig eigen risico, hoe lager de premie.
Wijze van vergoeden
Heeft een werknemer dit jaar kosten gemaakt voor medische zorg? Dan houden we eerst het wettelijk verplichte eigen risico in en daarna eventueel het vrijwillige eigen risico. En is er sprake van een wettelijke eigen bijdrage, dan is die uiteraard ook voor rekening van uw werknemer.
Eigen risico: niet bij alles
Het eigen risico (verplicht en vrijwillig) geldt niet voor huisartskosten, verloskundige zorg, kraamzorg, Zorg voor kinderen tot 18 jaar, Zorg die wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekeringen, bruikleenartikelen en ketenzorg en nacontroles van de donor. Het verplichte eigen risico geldt ook niet voor Zorg die door uw aanvullende (tandarts-)verzekering wordt vergoed. Bovendien passen wij het eigen risico niet toe bij bepaalde ziekenhuisopnamen en behandelingen die uw werknemer via onze Zorgbemiddeling ontvangt.
Efficiënte online dienstverleningU wilt niet meer tijd kwijt zijn aan uw verzekeringsadministratie dan nodig is. Daarom bieden we ondernemers met 50 of meer werknemers een uitgebreide online dienstverlening:
- nieuwe werknemers opvoeren
- mutaties opvoeren
- premies berekenen, aanvragen indienen en polissen raadplegen
De Zeven Zekerheden van goede Zorg
Uw werknemers zijn altijd verzekerd van de Zeven Zekerheden van goede Zorg.
1. Zorg- en wachttijdbemiddeling. Even bellen met de afdeling zorgbemiddeling van Avéro Achmea en u bent altijd snel aan de beurt bij een arts of specialist.
2. Altijd de mogelijkheid van een second opinion
3. 20% korting op sporten bij Achmea Health Centers
4. Zorggarantie. U wordt gegarandeerd binnen 10 werkdagen verder geholpen bij 65 veelvoorkomende behandelingen.
5. Hulp in het buitenland. Avéro Achmea staat 24 uur per dag voor u klaar. Gewoon even bellen met onze Alarmcentrale of onze Vakantiedokter.
6. Huisarts- en tandartsbemiddeling. Gaat u verhuizen? We helpen u bij het vinden van een andere huisarts of tandarts, zodat uw inschrijving binnen twee weken geregeld is.
7. Verhaalsbijstand. U hebt letselschade als gevolg van een ongeval? Of u wilt een schadevergoeding na medisch handelen? We helpen u bij het verhalen van de kosten.
Onafhankelijk advies
Een financieel adviseur geeft u een professioneel en onafhankelijk advies. Afgestemd op de situatie, financiële mogelijkheden en speciale wensen van uw bedrijf. Hij/zij bemiddelt voor veel financiële maatschappijen en kiest voor u de beste oplossing.
Onafhankelijke informatie
Wijzer in Geldzaken heeft voor deze verzekering onafhankelijke informatie beschikbaar. Lees meer over de basisverzekering, natura-zorgverzekering en restitutie-zorgverzekering.